医院信息化专业人员必备医院业务运作及管理流程知识（详细）

刺骨的言语ヽ痛彻心扉 2024-02-05 11:44 47阅读 0赞

> **业务流程是一家医院运作的基础，医院所有业务都需要流程加以驱动。熟知医院各项业务，了解医院管理流程，有利于医院工作人员更好地投入自身岗位，提高工作效率。本文整理了常见医院业务运作及管理流程，仅供参考！**

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## **【门诊业务】** ##

**一、门诊业务的特点：**

1．接诊病人多，就诊时间短。一个门诊部每天要给成百上千的病人看病，而每个病人都强烈要求治上病、治好病。但就诊的时间又有限，既要使病人看上病，又要使病人得到有效的诊疗，这就产生了门诊数量与门诊质量的矛盾；

2．门诊就诊环节多，而且要在短时间内做完。门诊从挂号开始，经过就诊、缴费、检查、处置、取药、注射等，环节很多，这就产生了病人急于治疗与就诊手续、等候时间的矛盾；

3．门诊医生变换频繁，极易影响对病人的系统和连续的观察诊疗，但门诊病人要求迅速确诊治疗；

4．急诊或夜间就诊的病人，大多数病情危急，因此，要求医务人员要救死扶伤，迅速准确地判断病情，采取有效抢救措施，加以妥善处理。

5．一方面是公立医院患者人满为患，一方面是民营医院患者很少，造成民营医院人员流动性大，业务操作不符合规范等现象。这样民营医院总是有新员工，需要重新熟悉系统操作。

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##    **【挂号】** ##

**挂号的作用是产生就诊序序，建立必要的记录。**

医院挂号一般分为：

1．普通号

2．急诊号

3．专家号

4．副主任医师号

5．主任医师号

6．教授号

不同的医院的挂号类别设置各异。

另外，门诊挂号出还负责门诊病历、门诊手册等材料的出售发放。

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##    **【就诊】** ##

**挂号完成后，由医院导诊人员把病人带到相应的科室就诊。**

1．分诊：规模较大的医院在科室设有分诊台，编排病人就诊顺序和指派相应的诊室和医生

2．候诊：按挂号的先后顺序或分诊的顺序排列，等候医生诊治。.

3．预诊：病人就诊时，通过检查病人的病症，询问病人的病史，对病人进行初步诊断，并根据诊断的需要开检验单，要求病人到检查科室作检查或是进一步详细了解病人情况。

4．确诊：根据对病人的预诊情况和检验结果，对病人病情做出准确诊断，并开处方。

5.复诊：病人经过第一次就诊后，医生嘱咐多少天后再来看看治愈情况，并可能继续开处方，或者用上次的处方继续取药，有些医院复诊病人不挂号或者不收挂号费。

## **【收费或记帐】** ##

门诊收费处根据病人的检查单或处方进行划价和收费，对公费或参加医保的病人，可以采取记帐或刷卡的方式，收费后需要给病人出具收款收据。对于一卡通的病人，可以再收费环节直接扣一卡通里面充值的可用金额。

## **【检查化验】** ##

医技科室根据医生开的检查、检验单，作相应项目的检查，在获得结果后在检查单上填写结果并签名。

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## **【取药】** ##

门诊药房根据病人已收费盖章的处方先进行核对，然后按处方给病人配药、发药。药剂师在核对处方时发现处方有误，可以要求医生重开或修改处方。

##    **【护理治疗】** ##

门诊护士根据病人处方和药品作相应的护理治疗，如注射、包扎、换药等。

##    **【入院】** ##

门诊病人，在门诊就诊后，医生在了解病情后，根据病人的病情，如果病人病情较重，需要注意质量，医生会建议病人住院，并尊重病人意见。如果病人同意住院，医生就开入院证，填写门诊诊断跟入院科室等信息到入院证上，病人在拿着入院通知书到入远处办理入院，然后交押金，如果是医保病人，要在办理入院的时候办理医保登记。办理入院后的病人就是住院病人。

## **【医院住院业务】** ##

住院是医院系统的主要组成部分，主要面向临床病房病人，一般病房病人住院时间少则几天，多则几年。住院业务的质量是衡量医院总体水平的重点，同时住院也是医院业务中最繁杂的部分，因而住院信息系统的合理与否，将直接影响到医院信息系统的好坏。住院部分也是上级医疗考核的主要考核部分，涉及的内容较多，例如：病人管理、病人医嘱书写、各种检查单检验单的书写、电子病历的书写、病案系统、住院医保办理、体温单、护理记录单等。

在住院诊疗系统中病人和医生、护士是最基本也是最重要的要素

## **【医生对病人的诊疗过程】** ##

在住院系统中，医生分为三级：住院医师，主治医师，主任医师。一般病房由住院医师负责主管。每位医师都有一定的周工作时。

**一、入院诊断**

当病人初入院，由主管住院医师接诊，即对病人进行初步的诊察工作。当病人病情危重时，则报告上级医师，可以由三级医师共同检诊。内容有：

1．采集病史。包括病人主诉、现病史、即往病史等，住院医师亲自采集，作记录，这些信息采集好后，都要在病历中来记录。

2．检查。包括体格检查、常规检查（x光，血、尿常规等化验项目）、特殊检查（CT等拍片或者彩超项目）。由医师视病情而定。

3．初步诊断。医师根据病情做出初步诊断，下达医嘱。

**二、医嘱**

医嘱可分为临时医嘱跟长期医嘱。临时医嘱从下达起有效时间24小时内

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